„Cukrzyca to nie zdanie, ale sposób na życie” – endokrynolodzy niestrudzenie powtarzają to zdanie. Przestrzeganie diety leczniczej jest jednym z podstawowych punktów leczenia cukrzycy, który pozwala pacjentowi prowadzić pełnię życia.
Dieta w cukrzycy jest głównym elementem leczenia. W przypadku tej choroby występuje niedobór insuliny, specjalnego hormonu trzustki, który reguluje metabolizm węglowodanów. Głównym objawem cukrzycy jest wzrost poziomu cukru we krwi, ale naruszenie metabolizmu węglowodanów nie pozostaje izolowane, ale prowadzi do braku równowagi zarówno w metabolizmie białek, jak i tłuszczów.
Dieta dla diabetyków to nie tylko ograniczenie węglowodanów. Dieta pacjenta obejmuje również te pokarmy, które pomagają normalizować funkcjonowanie innych narządów i układów, na które zwykle wpływa ta choroba endokrynologiczna. I tak np. przy współistniejącej otyłości, która zdarza się dość często, w jadłospisie pojawia się jak najwięcej warzyw, które zawierają niewielką ilość kalorii, a dają poczucie sytości: ogórki, pomidory, szpinak, groszek, kapusta, sałata. Biorąc pod uwagę, że w wielu przypadkach cukrzyca cierpi również na wątrobę, w diecie ograniczamy substancje ekstrakcyjne (buliony mięsne i rybne), ale zawsze włączamy twarożek, soję i płatki owsiane, które korzystnie wpływają na pracę wątroby. A uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego narzuca ograniczenie soli w diecie pacjentów chorych na cukrzycę.
Istniejące dwa typy cukrzycy wymagają odmiennego podejścia do diety. W cukrzycy typu 1 dieta nie jest tak istotna – w leczeniu nacisk kładzie się na podawanie insuliny, co sprawia, że dieta takich pacjentów jest mniej ograniczona. Jednak w przypadku cukrzycy typu 2 ogromne znaczenie ma dieta – w początkowej fazie choroby w wielu przypadkach kontrolę poziomu cukru we krwi można kontrolować jedynie stosując się do zaleceń dietetycznych, bez przepisywania leków hipoglikemizujących.
Jednak dieta dla cukrzycy każdego typu ma ogólne zasady, których przestrzeganie pozwala w pewnym stopniu ustabilizować metabolizm węglowodanów.
Dieta dla chorych na cukrzycę: podstawowe zasady
- Posiłki są częste, regularne, o tej samej porze – co najmniej 4 razy dziennie.
- Jednolity rozkład kaloryczności i wartości odżywczej diety pomiędzy posiłkami głównymi.
- Różnorodność, obejmująca szeroką gamę produktów polecanych osobom chorym na cukrzycę.
- Używanie ksylitolu lub sorbitolu do słodzenia żywności.
- Monitorowanie kaloryczności codziennej diety za pomocą specjalnych tabel.
- Ogranicz płyn do 1200 ml, łącznie z pierwszymi daniami.
- Włączenie do żywności produktów bogatych w witaminy: wywar z dzikiej róży, drożdże itp.
- Regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi wraz z korektą diety w zależności od uzyskanych wyników.
Dieta dla cukrzycy typu 2
Wszystkie diety terapeutyczne we współczesnej medycynie są zwykle oznaczone liczbami, aby ułatwić ich użycie. W przypadku cukrzycy klasyczna dieta ma numer 9 – w przeciwnym razie mówi się „tabela nr 9”.
Jaka jest dieta numer 9 na cukrzycę?
Polecane dania:
- chleb (z naciskiem na ciasta żytnie) 200-300 g;
- Zupy na bulionie warzywnym;
- mięso i drób gotowane lub gotowane na parze;
- gotowana lub gotowana na parze chuda ryba;
- warzywa: kapusta biała lub kalafiorowa, sałata, rutabaga, ogórki, rzodkiewka, buraki, marchew, ziemniaki;
- jajka – 2 sztuki dziennie;
- niesłodzone owoce i jagody: jabłka Antonowa, pomarańcze, cytryny, borówki brusznicy, żurawina, czerwone porzeczki;
- kefir lub jogurt – 200-400 ml dziennie;
- twarożek do 200 mg dziennie;
- łagodne sosy, w tym sosy mleczne;
- przystawki: winegret, sałatka, galaretka rybna;
- napoje: sok pomidorowy, herbata z mlekiem, soki niesłodzone, kompoty bez cukru;
- masło i olej roślinny – 40 g dziennie.
Ograniczone zastosowanie:
- zboża, rośliny strączkowe i makarony spożywane są w ograniczony sposób, ograniczając jednocześnie spożycie pieczywa;
- zupy ze słabym bulionem rybnym lub mięsnym - nie więcej niż 2 razy w tygodniu;
- cukier i słodycze dla diabetyków – na zalecenie lekarza;
- mleko – zgodnie z zaleceniami lekarza;
- sery, śmietana, śmietana – limitowana;
- kawa.
Zabronione:
- czekolada, cukierki, ciasta, ciastka, miód, dżemy i tym podobne;
- tłuszcz wieprzowy i jagnięcy;
- dania pikantne, słone i wędzone:
- słodkie owoce: banany, rodzynki, winogrona;
- alkohol pod jakąkolwiek postacią.
Tabela nr 9 przedstawia dietę dla diabetyków w okresie stabilizacji choroby. Jeśli stan pacjenta z jakiegoś powodu się pogorszy, z reguły dieta staje się bardziej ograniczona. W każdym razie ostateczne zalecenia dotyczące diety w przypadku cukrzycy typu 2 może wydać wyłącznie lekarz.
Dieta dla cukrzycy typu 1
W cukrzycy typu 1 dietę ustala się poprzez podawanie insuliny, dlatego te same zalecenia stosują najczęściej chorzy na cukrzycę typu 2, którzy wymagają zastrzyków insuliny.
Skład tego menu nie różni się zbytnio od diety dla cukrzycy typu 2, ale cukier jest całkowicie wykluczony. Pomimo tego zakazu, pacjentom przyjmującym insulinę zdecydowanie zaleca się, aby zawsze mieli przy sobie kawałek cukru lub cukierka, który może okazać się niezbędny w przypadku zagrożenia stanem hipoglikemii – stanu niskiego poziomu cukru we krwi, którego nasilenie może prowadzić do poważnego stanu – śpiączki.
Nowoczesne glukometry i tabele węglowodanów umożliwiają takim pacjentom prowadzenie bardziej odżywczego trybu życia. Dotychczasowa koncepcja – jednostka chleba (XU), równa 12 g węglowodanów – umożliwia pacjentom chorym na cukrzycę otrzymującym insulinę okresowe spożywanie nawet niezalecanych pokarmów lub spożywanie większej ilości węglowodanów. Jednak w tym celu pacjent musi zmierzyć poziom cukru we krwi przed każdym posiłkiem i w oparciu o nadchodzący jadłospis, wyrażony w XE, wstrzyknąć sobie wymaganą ilość krótko działającej insuliny. Aby policzyć jednostki ziarna, użyj specjalnej tabeli.
To wszystko nie oznacza, że chory na cukrzycę typu 1 może jeść wszystko w dowolnej ilości: w jednym posiłku nie powinno znajdować się więcej niż 7-8 XE. W przypadku pacjentów z nadwagą ograniczenia te są jeszcze bardziej rygorystyczne.
Cechą szczególną diety dla chorych na cukrzycę typu 1 jest wysoka zawartość białka. Wymóg ten jest szczególnie istotny w przypadku pacjentów z powikłaniami infekcyjnymi i objawami zaburzeń troficznych kończyn.
W ustalaniu szczegółowej diety, naprzemiennych posiłków i godzinnego podawania insuliny powinien brać udział wyłącznie lekarz prowadzący.
Dieta na odchudzanie w przypadku cukrzycy
Pacjenci chorzy na cukrzycę, zwłaszcza typu 2, często cierpią na nadwagę. Dlatego też kwestia ograniczenia kaloryczności diety takich pacjentów może być szczególnie istotna. Nie należy jednak w tym przypadku stosować żadnej z „szybkich” monodiet. Zakaz ten tłumaczy się wysokim ryzykiem wystąpienia ciężkiej hipoglikemii (krytycznie niskiego poziomu cukru we krwi) w przypadku zakłócenia zbilansowanej diety, a u pacjentów z cukrzycą typu 1 i umiarkowaną cukrzycą typu 2 jest to prawie nieuniknione.
Jeśli masz nadwagę, dieta odchudzająca na cukrzycę obejmuje korektę zwykłej diety terapeutycznej nr 9 o obniżonej zawartości rafinowanych węglowodanów (cukru) i pewnym ograniczeniu tłuszczów. Nie należy jednak podejmować takich decyzji bez konsultacji z lekarzem: tylko wspólnie z lekarzem pacjent może stworzyć bezpieczną dietę o obniżonej kaloryczności.